Ritiro Cartella Clinica

Presso lo sportello dell’Ufficio Prenotazione Accettazione Orientamento (PAO) dell’ ospedale N.S. di Bonaria via Roma - San Gavino Monreale - Piano terra - Ingresso Ospedale è possibile richiede copie rese conformi della seguente documentazione sanitaria:
• Cartelle cliniche dei ricoveri
• Verbali di accesso al Pronto Soccorso
• Copie in formato digitale di immagini radiologiche
• Referto istologico e/o citologico

Per richiedere copia della documentazione sanitaria è necessario prendere un appuntamento telefonico al numero 070 9378270, attivo dalle 9 alle 13.

Le richieste possono essere
• consegnate all’Ufficio PAO nel rispetto del seguente orario di apertura al pubblico:
dal lunedì al venerdì (esclusi i festivi), ore 07,30-17:00; sabato, ore 08,00-11,00
• inviate al seguente indirizzo mail: Cartellecliniche.sosangavino@atssardegna.it
La consegna del duplicato della cartella clinica e di altra documentazione sanitaria avverrà entro 30 giorni dalla richiesta.
Per informazioni telefoniche: 070 9378270.

Per richiedere la documentazione in copia devono essere compilati i moduli scaricabili nel sito della ASSL Sanluri; a seconda delle diverse circostanze, il richiedente deve utilizzare uno dei moduli previsti:

1. Modulo Richiesta Interessato: nel caso in cui il richiedente sia la stessa persona che ha effettuato il ricovero o la prestazione;
2. Modulo Delega Richiesta/Ritiro: nel caso in cui il richiedente è direttamente delegato dalla persona che ha effettuato il ricovero o la prestazione; se l’assistito per ragioni di salute non è in grado di firmare la delega, è necessario disporre di un’ idonea attestazione dello stato di impossibilità redatta dal Medico di Famiglia o della Struttura di residenza;
3. Richiesta Rappresentante/Erede: nel caso in cui il richiedente sia un erede diretto della persona che ha effettuato il ricovero o la prestazione. In questo caso, al momento della domanda si deve compilare anche la Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà, nella quale devono essere riportati i dati anagrafici di tutti gli eredi legittimi (Cognome, Nome, Rapporto di parentela, Luogo e Data di Nascita, Residenza).

Al momento della consegna della copia della documentazione sanitaria, il richiedente o delegato dovrà presentare la ricevuta di avvenuto pagamento (da attuarsi presso l’Ufficio Ticket dell’Ospedale) degli importi dovuti per i diritti amministrativi:
• Cartella Clinica 10,10 €uro per copia
• Verbale Pronto Soccorso 26,00 €uro per verbale
• Immagini Radiologiche 6,70 €uro per CD
• Referto istologico e/o citologico 26,00 €uro per copia.


Scarica i documenti

Modulo richiesta cartella clinica [file.pdf]
Dichiarazione di impedimento alla sottoscrizione [file.pdf]
Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà

Modulo delega richiesta/ritiro cartella clinica [file.pdf]
Dichiarazione di impedimento alla sottoscrizione [file.pdf]
Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà

Procedura per il rilascio della cartella clinica di un congiunto defunto [file.pdf]
Modulo richiesta cartella clinica rappresentante/erede [file.pdf]