Ritiro Cartella Clinica

All’UFFICIO CARTELLE CLINICHE ubicato al terzo piano dell’ospedale (lato Direzione Sanitaria) sarà possibile richiede copie rese conformi della seguente documentazione sanitaria:
• Cartelle cliniche dei ricoveri
• Verbali di accesso al Pronto Soccorso
• Copie in formato digitale di immagini radiologiche
• Certificazioni necroscopiche
La consegna del duplicato della cartella clinica e di altra documentazione sanitaria avverrà entro 30 giorni dalla richiesta.
Le richieste devono essere consegnate all’Ufficio Cartelle Cliniche nel rispetto del seguente orario di apertura al pubblico: dal lunedì al venerdì, ore 09:00-12:00. Per informazioni telefoniche: 070 9378270.
Per richiedere la documentazione in copia devono essere compilati i moduli scaricabili nel sito della ASL n. 6 di Sanluri; a secondo delle diverse circostanze, il richiedente deve utilizzare uno dei tre moduli previsti:
1. Richiesta Interessato: nel caso in cui il richiedente sia la stessa persona che ha effettuato il ricovero o la prestazione;
2. Delega Richiesta/Ritiro: nel caso in cui il richiedente è direttamente delegato dalla persona che ha effettuato il ricovero o la prestazione; se l’assistito per ragioni di salute non è in grado di firmare la delega, è necessario disporre di una idonea attestazione dello stato di impossibilità redatta dal Medico di Famiglia o della Struttura di residenza;
3. Richiesta Rappresentante/Erede: nel caso in cui il richiedente sia un erede diretto della persona che ha effettuato il ricovero o la prestazione. (VEDI Procedura per il rilascio della cartella clinica di un congiunto defunto). In questo caso, al momento della domanda, sarà richiesto al rappresentante/erede la compilazione di una Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà (Modulo disponibile presso l’Ufficio Cartelle Cliniche), con la quale devono essere riportati i dati anagrafici di tutti gli eredi legittimi (Cognome, Nome, Rapporto di parentela, Luogo e Data di Nascita, Residenza).
Al momento della consegna della copia della documentazione sanitaria, il richiedente o delegato dovrà presentare la ricevuta di avvenuto pagamento (da attuarsi presso l’Ufficio Ticket dell’Ospedale) degli importi dovuti per i diritti amministrativi:
• Cartella Clinica 10,33 €uro per copia
• Verbale Pronto Soccorso 26,00 €uro per verbale
• Immagini Radiologiche 4,13 €uro per CD
• Certificazione Necroscopica 26,00 €uro per copia.

Scarica i documenti
Modulo richiesta cartella clinica [file.pdf]
Modulo delega richiesta/ritiro cartella clinica [file.pdf]

Procedura per il rilascio della cartella clinica di un congiunto defunto [file.pdf]
Modulo richiesta cartella clinica rappresentante/erede [file.pdf]